L'examen gynécologique est une procédure complexe qui se déroule selon plusieurs phases, le tout avec le but de réaliser le diagnostic le mieux possible.

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L'interrogatoire

L'interrogatoire est le premier temps de l'examen. La visite commence toujours avec lui, et il serait repris au fil de l'examen. Beaucoup des questions seron répéte a plusieurs reprises pour pouvoir preciser les differents signes.
L'interrogatoire as 2 but principaux: rechercher le motif de la consultation et préciser les antécédents

Le motif de la consultation

La première question est une prise de contact: "Quel est le but de vostre visite?" "Pourquoi venez-vous?"
On essaiera à partir de cette idée , d'expliciter le motif de la consultation

La recherche des antécédents

Les antécédents seron étudiés systématiquement mais leur recherche sera également orientée en fonction du motif de la consultation. Trés probablement l'interrogatoire serait différent pour une femme consultée pour une tumeur du sein ou pour une femme qui as des problems de disparunie, mais la majoritè des question serait similaire et avec le but de dépister les populations à risque en cancérologie, de rechercher les contre-indications de la contraception, de débrouiller un problème de stérilité.
Etudier les antécédents:

- Les antécédents familiaux
- L'hystoire des règles
- Les antécédents obstétricaux
- Les antécédents médicaux
- Les antécédents chirurgicaux
- Les modalités contraceptives
- La prise de médicaments actuelle

L'analyse du symptome

Les antécénts ayant été étudiés, il va falloir analyser le symptome dominant qui a amené la patiente à consulter.
Groups:

- saignement anormal
- absence de règles
- leucorrhée
- douleurs
- troubles urrinaires ou rectaux
- troubles mammaires
- troubles sexuels
- troubles de la fonction de reproduction

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L'examen proprement dit

L'examen gynécologique proprement dit suive defferents phases:

- L'etude du morphotype
- L'etude de la pilosité
- L'examen des seins
- L'examen de l'abdomen
- L'examen vulvo-périnéal

L'examen au speculum

L'examen au speculum est indolore et est effectue avec introduction d'un dispositif specifique, pour permettre l'analyse du col et du vagin

Le toucher vaginal

Le toucher vaginal se propose d'explorer, grace a la pénétration digitale, la cavité pelvienne au moyen d'un ou deux doigts, avec evaluation del la face postérieure de la vessie, la face antérieure de l'utérus, le releveur, la paroi osseuse et les tissu cellulaire du paravagin.

Le toucher rectal

Le toucher rectal peut etre effectyee dan le but deplisser la fourchette vulvaire et examiner le vestibule et l'hymen, permet de palper la face postèrieur du col, , le Dougles, les paramètre, et bien sure l'ampoule rectale.

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Prélèvements et autre examens

L'étude des sécrétions vaginales

Cet examen comprend l'étude des sécrétrions vaginales avec recherche de trichomonas ou de levures, l'étude de la glaire cervicale, la pratique du test de Huhner.

Les prélèvements cytologiques

Sont disponible differents type de prélèvement:

- Les frottis de dépistage
- Le prélèvement exocervical
- Les prélèvementes endométriaux
- Les frottis vaginaux
- Les frottis vulvaires
- La pontion du Douglas
- Les prélèvements cytologiques du sein

Les prélèvements anatomo-pathologiques